← Retour Guide des traitements 📖 Comprendre les sigles
Fiche pharmacologique // ORIORIS
Intuniv / Paxneury
Guanfacine à libération prolongée · agoniste adrénergique alpha-2A.
En bref
Molécule : guanfacine LP. Noms : Intuniv et Paxneury, spécialité hybride autorisée au niveau européen. Indication EMA : TDAH de 6 à 17 ans quand les stimulants ne conviennent pas, ne sont pas tolérés ou sont insuffisants, dans une prise en charge globale. Les deux marques ont des listes de présentations distinctes : il ne faut pas en déduire leur disponibilité en France. Vérification : 17/10/2026.
Mécanisme d’action
La guanfacine est un agoniste des récepteurs adrénergiques alpha-2A. L’EMA indique que son mécanisme exact dans le TDAH n’est pas établi ; elle pourrait modifier la transmission dans le cortex préfrontal et les ganglions de la base. Ni « effet anti-tics garanti » ni « innocuité totale » ne sont établis.
Comprimé à libération prolongée.
Activation des récepteurs adrénergiques ciblés.
Mécanisme exact de l’effet TDAH non établi par l’EMA.
Repères pharmacocinétiques
Chronologie documentaire simplifiée : elle distingue formulation, exposition et réponse clinique. Elle ne prédit pas une durée individuelle.
- Comprimé LP avalé entier.
- Titration et surveillance renforcée selon le RCP.
- Réponse et tolérance évaluées ; demi-vie et effet clinique distincts.
- Réduction progressive sous surveillance selon le RCP.
Comprimés à libération prolongée à avaler entiers, une fois par jour ; ne pas écraser, mâcher ou casser. Le RCP décrit une titration progressive et une surveillance renforcée au début. La demi-vie plasmatique ne permet pas de prédire à elle seule l’intensité de l’effet pendant la journée.
Administration documentée
Présentations européennes citées
Les RCP européens distinguent les comprimés LP Intuniv 1, 2, 3 et 4 mg, et Paxneury 1, 2, 3, 4, 5, 6 et 7 mg. Il s’agit de dosages de présentations, pas de doses à prendre ni d’une liste de boîtes actuellement disponibles en France.
Manipulation et repas
Les comprimés à libération prolongée sont avalés entiers : ils ne doivent pas être écrasés, mâchés ou cassés. Les RCP prévoient une prise quotidienne, avec ou sans repas, mais pas avec un repas riche en graisses ; le pamplemousse est à éviter. La mise en route, les adaptations et l’arrêt progressif relèvent du prescripteur, avec surveillance de la tension et du pouls.
Surveillance
Tension, fréquence cardiaque, somnolence, poids et réponse clinique avant et pendant le traitement ; surveillance hebdomadaire pendant la titration, puis périodique selon le RCP. Suivre tension et pouls lors de la réduction et après l’arrêt.
Situation en France
Intuniv et Paxneury ont une AMM européenne, pour les 6–17 ans dans l’indication ci-dessus. Paxneury figurait à l’ordre du jour de la Commission de la transparence HAS du 7 octobre 2026 ; cet ordre du jour ne vaut pas avis de remboursement ni preuve de commercialisation. Les conditions françaises d’accès restent à confirmer auprès de l’ANSM et du circuit de dispensation.
Situation documentaire vérifiée le 17 octobre 2026 ; accès et disponibilité doivent être confirmés auprès des sources officielles.